Se che doe o pescozo: causas e métodos de tratamento

En medicina, a dor no pescozo adoita denominarse cervicalxia. Segundo os resultados de numerosos estudos de cribado, ocorren ao longo do ano nun 12-72% das persoas en idade de traballar. Isto significa que as sensacións coñecido por case todos. No 1,7-11,5% das persoas, a cervicalxia conduce finalmente á discapacidade. Imos descubrir as causas máis comúns e os métodos de tratamento.

Clasificación da cervicalxia

Toda a dor de pescozo divídese en aguda e crónica. Os primeiros aparecen de súpeto e teñen un carácter pronunciado. Adoitan ocorrer despois de hipotermia, actividade física pesada ou levantar pesas. A dor crónica molesta a unha persoa constantemente e durante un longo período de tempo. Son leves, de natureza dolorosa e empeoran despois de permanecer sentado prolongado ou durmir nunha posición incómoda.

Dependendo da localización A dor pode ser visceral, somática superficial e profunda. O primeiro ocorre debido a danos nos órganos internos. A dor visceral (referida) pode indicar dor de garganta, enfermidades do esófago ou da farinxe, tiroidite aguda, disección das arterias vertebrales ou carótidas.

A dor somática superficial prodúcese na pel debido a lesións ou pequenos arañazos, mentres que a dor profunda localízase no tecido. A causa deste último adoita ser unha tensión muscular ou unha patoloxía da columna.

Como distinguir a dor visceral da dor somática? Os primeiros son de natureza difusa, é dicir, unha persoa non pode determinar a súa localización exacta: irradian a outras partes do corpo, acompañadas de náuseas, vómitos, mareos, febre, etc.

En 2008, o Neck Pain Task Force suxeriu o seguinte:Etapas da cervicalxia:

1. O paciente non presenta síntomas que suxiran anormalidades estruturais. A actividade diaria dunha persoa non está restrinxida e non requiren exames ou tratamentos adicionais. Tal cervicalxia desaparece despois dunha corrección mínima do estilo de vida.
2. A persoa non mostra signos de danos estruturais graves na columna vertebral ou nos órganos do pescozo, pero as súas actividades diarias están lixeiramente prexudicadas. O paciente ás veces require analxésicos. Para evitar a perda da capacidade de traballo, necesita cambios de estilo de vida e exercicios especiais.
3. A persoa non mostra signos de danos orgánicos graves, pero síntomas neurolóxicos están presentes. O paciente necesita un exame adicional e un tratamento integral da patoloxía identificada.
4. O paciente nota a aparición de signos de cambios orgánicos. Está preocupado pola dor severa no pescozo, que a maioría das veces indica lesións, tumores, mielopatías, enfermidades sistémicas, etc. O paciente necesita un exame serio e un tratamento especial.

No pescozo, a dor pode ser central e neuropática. A cervicalxia de orixe central ocorre con meninxite, accidentes cerebrovasculares agudos, lesións na cabeza, aumento da presión intracraneal e tumores intracerebrais. A dor neuropática prodúcese debido a raíces espiñais pinchadas, neuropatías de túnel, lesións nerviosas traumáticas, polineuropatía, esclerose múltiple, etc..

Principais causas da dor no pescozo

A dor na zona do pescozo pode ocorrer ocasionalmente ou molestar a unha persoa a diario. A cervicalxia periódica, que ocorre cada poucos meses, é na súa maioría inofensiva e non indica ningunha patoloxía. Desaparecen rapidamente despois do descanso suficiente ou da aplicación dunha pomada anestésica.

Pero a dor constante ou a dor severa repentina no pescozo debe causar unha seria preocupación nunha persoa.

Táboa 1. Principais motivos

Causado	Mecanismo de desenvolvemento da síndrome de dor	Signos característicos da patoloxía
Traballo duro ou adestramento no ximnasio	A formación de grandes cantidades de ácido láctico nos músculos. É esta substancia a que causa dor	A dor ocorre á mañá seguinte despois dunha intensa actividade física. As sensacións desagradables aumentan cando moves os brazos ou xiras a cabeza. Pasa nuns días
Hipotermia	Desenvolvemento da neuralxia - dor na área de inervación dos nervios occipitales	Normalmente, unha persoa experimenta dor debaixo da orella, na parte posterior do pescozo e na parte posterior da cabeza. Na maioría dos casos, a neuralxia occipital é unilateral: a dor só ocorre nun lado
Psicosomática	Formación de bloqueos musculares: contraccións espásticas dos músculos do pescozo e da cintura escapular	Unha persoa ten dor de garganta sen motivo aparente. Durante un exame completo, os médicos non poden detectar ningún signo de dano na columna vertebral ou enfermidades dos órganos internos
Biomecánica patolóxica da cintura escapular	Alteración do funcionamento normal dos músculos da cintura do membro superior. Tensión e espasmos do músculo trapecio	Lixeira alteración da mobilidade nos ombreiros e na columna cervical. Dor dolorosa que aumenta despois de estar sentado na mesma posición durante moito tempo ou durante o traballo físico
Osteocondrose cervical	A aparición de cambios patolóxicos nun ou máis segmentos de movemento da columna vertebral. Mobilidade prexudicada da columna vertebral, desenvolvemento de síndromes de dor miofascial e beliscar as raíces da columna vertebral	Dor, parestesia e trastornos motores na zona do pescozo, estendéndose á parte posterior da cabeza e aos membros superiores. Detección de cambios característicos na columna vertebral en imaxes de resonancia magnética e de raios X (osteofitos, distancia vertebral reducida, signos de dano nas articulacións intervertebrais)
Radiculite cervicobraquial	Desenvolvemento dun proceso inflamatorio nos nervios que forman o plexo braquial	Dor punzante unilateral que irradia ata a extremidade superior. O paciente quéixase de ardor e entumecimiento nas mans e na parte posterior da cabeza. Os síntomas desagradables aparecen despois da hipotermia ou do traballo físico pesado
Tiroidite aguda	Formación de focos inflamatorios ou purulentos na glándula tireóide co desenvolvemento posterior da síndrome de dor	Dor punzante e inchazo na zona da tireóide. Cando se palpa, pode sentir unha glándula tiroide agrandada, dolorosa e nodular
Arrefriados e enfermidades infecciosas	Inflamación da membrana mucosa da gorxa, larinxe, traquea debido á inhalación de aire frío ou baixo a influencia de factores infecciosos	A aparición de dor e dor de garganta, dor de cabeza, secreción nasal e aumento da temperatura corporal. Debilidade xeral, apatía, capacidade de traballo reducida
Queimaduras na gorxa ou no esófago	Exposición a produtos químicos, temperaturas altas ou baixas na membrana mucosa con maior desenvolvemento do proceso inflamatorio	Dor intensa ao longo do esófago que aumenta ao tragar
Dores de cabeza tensionais	Sobrecarga constante dos músculos da cintura escapular, estrés frecuente, depresión	Dor presionante e difusa na cabeza que irradia á rexión do pescozo
Hemorraxia subaracnoidea	Irritación das meninxes debido á fuga de sangue ao espazo subaracnoideo	Dor de puntada na parte posterior da cabeza, que lembra un golpe na cabeza
esclerose múltiple	Danos ás fibras de mielina do cerebro e da medula espiñal con maior desenvolvemento de síntomas neurolóxicos	Dor repentina no pescozo que irradia á columna. O propio paciente describe as súas sensacións como unha "descarga eléctrica".
Tumores da columna vertebral, pulmóns, órganos do pescozo	Compresión de tecidos, nervios ou órganos por unha neoplasia maligna	Dor dolorosa que dura moito tempo. Se ten tumores na gorxa ou no esófago, unha persoa ten dificultades para tragar alimentos
Inflamación dos ganglios linfáticos	Desenvolvemento do proceso inflamatorio nos ganglios linfáticos en resposta á infección, hipotermia, etc.	Sensacións dolorosas nos lados do pescozo. Ao palpar ao longo do músculo esternocleidomastoideo, podes sentir ganglios linfáticos agrandados e dolorosos

Sobrecarga ou hipotermia

Se che doe o pescozo despois do exercicio, da actividade física ou dun traballo monótono prolongado, a culpa é unha tensión muscular. Durante a actividade física intensiva, fórmase ácido láctico, que causa dor intensa. Os síntomas desaparecen completamente despois de 3-4 días.

Despois da hipotermia, pode ocorrer dor no pescozo que irradia ao oído. Como resultado da exposición a baixas temperaturas, desenvólvese neuralxia do nervio occipital. A patoloxía caracterízase por dor paroxística, punzante e ardente na parte posterior da cabeza. A patoloxía pode ser unilateral ou bilateral.

Algunhas persoas adoitan experimentar dor no pescozo despois de durmir. A razón diso pode ser a elección incorrecta da almofada. Non obstante, as sensacións dolorosas tamén poden indicar osteocondrose cervical. Polo tanto, se che doe o pescozo despois de durmir, o primeiro que debes facer é cambiar a almofada. Se a dor non desaparece, cómpre acudir a un traumatólogo ou vertebrólogo.

Dor psicosomática

Se tes dor constante no pescozo sen motivo aparente, pode deberse a psicosomáticas. Os bloqueos musculares poden xurdir de emocións suprimidas, teimosía e pensamento unilateral. As persoas con cervicalxia psicosomática sofren regularmente dor e tensión nos músculos da columna cervical, pero os médicos non poden descubrir a causa deste fenómeno mesmo despois dun exame exhaustivo.

Investigacións científicas recentes estableceron unha conexión entre os trazos de personalidade e a aparición de cervicalxia vertebroxénica. Como se viu, o aumento da ansiedade e da agresividade contribúen ao desenvolvemento da osteocondrose cervical. A conexión descuberta pódese usar para un tratamento máis eficaz da dor vertebroxénica na zona do ombreiro e do pescozo en persoas con neurose ou enfermidades similares a neurose.

Violación da biomecánica da cintura escapular

A razón pola que lle doen o pescozo e os ombreiros pode deberse a un mal funcionamento dos músculos da cintura escapular. A debilidade funcional do músculo deltoides e a sobrecarga dos músculos trapecios conducen á aparición de puntos gatillo miofasciais, que provocan o desenvolvemento da dor. Inicialmente hai dor nos músculos do pescozo, pero co paso do tempo prodúcense cambios orgánicos na columna vertebral.

A distribución incorrecta da carga sobre os músculos da cintura escapular é unha causa común de cervicalxia. É necesario eliminar a causa das patoloxías, é dicir, h. para restaurar a biomecánica normal na cintura das extremidades superiores. Para conseguilo, cómpre controlar coidadosamente a súa postura e realizar exercicios especiais.

Osteocondrose da columna vertebral e as súas complicacións

Doen constantemente o pescozo e a columna entre os omóplatos? Este pode ser un sinal do desenvolvemento da osteocondrose da columna cervical. A patoloxía caracterízase pola destrución gradual dos núcleos do disco co desenvolvemento posterior de protuberancias, hernias, espondiloartrosis e espondilose cervical.

Signos característicos da osteocondrose:

• Dor nos músculos do pescozo, na zona do colo;
• entumecimiento na parte posterior da cabeza;
• mobilidade limitada da columna cervical;
• Trastornos sensoriais nas extremidades superiores;
• lixeira debilidade nos brazos;
• Tinnitus, mareos frecuentes, dores de cabeza.

Unha persoa con osteocondrose experimenta dor non só na columna vertebral na zona do pescozo. Debido á tensión muscular reflexa, desenvolve síndromes de dor miofascial. Caracterízanse pola aparición de dor, parestesia e sensación de entumecimiento nos músculos das costas, cintura escapular e membros superiores.

Nas fases iniciais, a osteocondrose detéctase mediante resonancia magnética. Máis tarde, a patoloxía pódese diagnosticar mediante radiografía. Nas radiografías da columna cervical nótanse unha redución da distancia entre as vértebras, cambios patolóxicos nas articulacións facetarias e osteofitose.

Moitas persoas quéixanse de que non poden virar o pescozo por mor dunha dor intensa cando de súpeto levantan algo pesado. Este fenómeno indica o desenvolvemento dunha hernia discal. A causa da dor nas costas, no pescozo e nas extremidades superiores é o pinchazo dunha das raíces nerviosas que sae da medula espiñal.

Radiculite cervicobraquial

A enfermidade caracterízase pola inflamación dos nervios espiñais implicados na formación do plexo braquial. A causa do proceso inflamatorio pode ser a intoxicación aguda, a hipotermia, o pinchazo dunha raíz nerviosa por músculos calados, Hernias intervertebrales u osteofitos.

As persoas con ciática experimentan dor severa no pescozo, na parte posterior da cabeza, nos ombreiros e ata nos membros superiores.. As sensacións de dor ocorren de forma aguda e teñen un carácter ardente. Moitas persoas quéixanse de entumecimiento na parte posterior da cabeza, gateo no brazo, trastornos sensoriais e motores nas extremidades superiores.

Que facer se che doe o pescozo, doe virar a cabeza, é difícil mover o brazo? Consulte un médico inmediatamente. A radiculite cervicobraquial require un tratamento serio que non pode facer vostede mesmo.

Enfermidades da tireóide

A maioría das enfermidades da tireóide non están asociadas á dor. E só as persoas con tiroidite aguda (inflamación da glándula tireóide) teñen dor na parte frontal do pescozo. Os pacientes tamén experimentan aumento da temperatura corporal, escalofríos, debilidade xeral, dores corporais e outros signos de intoxicación. Tras un exame máis detallado, pode sentir unha tiroide agrandada e dolorosa. Nalgúns casos hai varios infiltrados densos.

Moitas persoas sofren de dor no pescozo despois dunha punción diagnóstica da tireóide. As sensacións desagradables persisten durante varios días. A causa da dor é o trauma dos tecidos brandos durante o procedemento.

Enfermidades inflamatorias dos órganos cervicais

As enfermidades inflamatorias da gorxa e da larinxe adoitan causar dor de garganta e os ganglios linfáticos do pescozo inflámanse. A causa da patoloxía pode ser a hipotermia, as infeccións, o consumo de alcohol de mala calidade ou o contacto accidental coas membranas mucosas dos produtos químicos.O dano na gorxa, a larinxe ou o esófago provoca dor no pescozo que empeora ao tragar.

Enfermidades que causan dor de pescozo e gorxa:

• farinxite;
• larinxite;
• angina;
• difteria;
• mononucleose infecciosa;
• Escarlata;
• epiglotite;
• absceso faríngeo;
• Queimadura química do esófago.

Cando tes un resfriado, os laterais da gorxa e o pescozo doen con máis frecuencia. As causas da enfermidade inclúen a hipotermia, a inhalación repentina de aire frío ou unha longa camiñada no frío. Un bo descanso, un té quente e algúns analxésicos axudarán a facer fronte á enfermidade.

Se tes dor de garganta na parte inferior do pescozo, debes sospeitar de farinxite ou traqueíte (inflamación da larinxe ou da tráquea). O desenvolvemento de enfermidades é causado por unha infección viral, inhalación de aire quente, frío ou contaminado. Se a gorxa e o pescozo doen, é posible un absceso retrofaríngeo. A patoloxía caracterízase por febre, dificultade para tragar, perda de apetito, debilidade xeral e apatía.

Danos ao sistema nervioso central ou periférico

A dor severa ocorre coa hemorraxia subaracnoidea. A propia persoa descríbeo como un "golpe na cabeza" e unha pulsación na parte posterior da cabeza. O paciente desenvolve náuseas, vómitos, confusión e síntomas menínxeos. A rixidez do pescozo desenvólvese unhas 6 horas despois da primeira dor.

A meninxite ten un cadro clínico similar.. Unha persoa con meninxite ten dor no pescozo e dores de cabeza moi graves. As sensacións de dor aumentan co movemento. Durante o exame, o paciente revela tensión nos músculos occipitales. Por este motivo, unha persoa non pode levar o queixo ao peito, nin sequera con axuda externa. Ao mesmo tempo, aparece unha erupción característica no corpo do paciente.

A dor cervical pode ser causada por danos na medula espiñal ou nos nervios periféricos, tumores do sistema nervioso central, enfermidades desmielinizantes, etc. Todas estas enfermidades teñen un cadro clínico polimórfico e a dor é un dos síntomas da patoloxía.

A dor nas costas e na columna vertebral pode ser un dos primeiros signos de esclerose múltiple, unha enfermidade desmielinizante do sistema nervioso central. As persoas con esta patoloxía desenvolven o chamado síntoma de Lhermitte. Caracterízase por unha sensación de descarga eléctrica na parte posterior da cabeza que se produce cando a cabeza está inclinada cara adiante.

Neoplasias malignas ou benignas

Tamén poden causar dor varios tumores da columna cervical, da gorxa, do esófago, da tireóide ou doutros órganos. A dor tamén pode ocorrer en persoas con cancro de Pancoast, unha neoplasia maligna situada subpleuralmente no ápice do pulmón.

Danos musculares

Nalgúns casos, os músculos laterais do pescozo doen en persoas con miosite, polimialxia e fibromialxia. Estas enfermidades caracterízanse por danos nos músculos esqueléticos de calquera localización. Se unha persoa nota tenrura nos músculos do pescozo do lado sen razón aparente, pode estar sufrindo unha destas enfermidades.

Se tes dor de músculos na parte dianteira do pescozo preto da larinxe, pensa se tiveches que berrar forte, cantar en alto ou falar durante longos períodos de tempo recentemente. Entón a causa dos síntomas reside no uso excesivo das cordas vocais.

Outras posibles causas de cervicalxia

A dor no lado esquerdo do peito e da clavícula que se estende ata o pescozo adoita indicar enfermidade cardíaca. En persoas con síndrome de dor similar detéctanse angina de peito, arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca ou ataque cardíaco.

Nas persoas con carie, enfermidades da orofarinxe ou nasofarinxe, os lados do pescozo poden doer. Con amigdalite - amigdalite - poden ocorrer sensacións desagradables. Se se produce dor nos ombreiros preto do pescozo, isto pode ser o resultado da escoliose da columna cervical e/ou torácica.

Por que doen os ganglios linfáticos do pescozo?

Os ganglios linfáticos cervicais están situados nos lados do pescozo ao longo do músculo esternocleidomastoideo. Adoitan ser pequenos e difíciles de sentir. Non obstante, nalgúns casos, os ganglios linfáticos do pescozo poden facerse máis grandes e dolorosos. Este fenómeno debería ser alarmante porque pode indicar enfermidades graves e mesmo tumores malignos.

Na maioría das veces, a dor ocorre nos ganglios linfáticos do pescozo debido á súa inflamación (linfadenite). A patoloxía desenvólvese no contexto de amigdalite, rinite ou infección viral respiratoria aguda. O motivo pode ser o seu dano debido a metástasis de tumores da gorxa, esófago, pulmóns ou outros órganos.

Sinais de linfadenite cervical:

• ganglios linfáticos agrandados. Nalgúns casos, o seu tamaño pode aumentar ata 2-3 ou máis centímetros;
• aparición de hiperemia e edema. A linfadenite adoita ir acompañada de vermelhidão da pel e inchazo na zona dos ganglios linfáticos inflamados;
• sensacións dolorosas. Unha persoa experimenta dor detrás da orella e no pescozo nun ou dous lados. Pode ser difícil para o paciente virar a cabeza e facer movementos activos dos ombreiros;
• Síntomas de intoxicación. Aumenta a temperatura corporal, aparecen calafríos, debilidade xeral, apatía e dores de cabeza. Na forma aguda de linfadenite, ocorren síntomas de intoxicación.

Despois de permanecer nun borrador durante moito tempo, pode ocorrer unha inflamación dos ganglios linfáticos cervicais. A dor adoita sentirse no oído e debaixo da orella no pescozo. Os ganglios linfáticos lixeiramente agrandados e dolorosos pódense sentir baixo a pel do paciente.

Os ganglios linfáticos do pescozo están inchados e dolorosos pero non sabes que facer? É mellor ir ao médico inmediatamente. O especialista examinarao coidadosamente e prescribirá un exame adicional. Despois de pasar as probas necesarias, podes descubrir a causa da patoloxía.

Razóns polas que a cabeza e o pescozo doen máis a miúdo

Segundo as estatísticas, o 70% das persoas con dores de cabeza frecuentes (cefalia) experimentan dor non só na cabeza, senón tamén na zona do pescozo. A cervicalxia pode ser causada pola radiación de sensacións dolorosas ou ser de natureza vertebroxénica. Moitos homes e mulleres con osteocondrose experimentan dor no pescozo que irradia á cabeza. O 15-20% de todas as dores de cabeza son de natureza cervicoxénica.

Razóns polas que unha persoa ten dor no pescozo, cabeza e tempas:

• Revisión;
• alteración da circulación sanguínea no tecido cerebral;
• Enfermidades da columna cervical;
• inflamación dos seos paranasais;
• presión arterial alta;
• enfermidade cardíaca;
• menopausa;
• Enxaqueca;
• Sobrecarga dos músculos da cintura escapular.

A forma máis común de trastorno de dor de cabeza é a dor de cabeza tensional (TTH). Prodúcese debido ao estrés psicolóxico, unha forte actividade mental ou espasmos prolongados do pescozo, das costas e dos músculos da cintura dos membros superiores. A masaxe no pescozo, a reflexoloxía e o uso a curto prazo de analxésicos poden axudar con dores de cabeza tensionais.

Se padece dor cervical e mareos frecuentes, non dubide en buscar tratamento. A masaxe da zona do colar cervical e a acupuntura poden axudar con dores de cabeza tensionais. Se continúas experimentando dor despois dunha masaxe, é necesaria unha avaliación exhaustiva. Quizais unha dor de cabeza banal esconde un problema grave.

Cales son as causas da dor no pescozo nos nenos?

A dor de garganta nun bebé ocorre con dor de garganta, infeccións virales respiratorias agudas, rubéola, paperas, meninxite e algunhas outras enfermidades infecciosas. Se un neno só ten dor de pescozo unilateral, a causa pode ser otite media, absceso retrofaríngeo, linfadenite ou trauma.

Cando falamos de enfermidades infantís hai que mencionar a tortícolis. A patoloxía caracterízase polo acurtamento conxénito do músculo esternocleidomastoideo. O defecto fai que a cabeza do bebé asuma unha posición forzada. Está constantemente rotado cara arriba e na dirección oposta ao músculo defectuoso. Un neno con tortícolis tamén ten dor no lado do pescozo. A principal razón para isto é a tensión muscular constante.

Que facer? Colle o teu bebé inmediatamente e vai ao hospital. A procura de axuda médica oportuna axuda a identificar o problema de forma oportuna e comezar o tratamento.

Con que médico debo contactar? O mellor é acudir primeiro ao pediatra. Despois do exame, o pediatra fará un diagnóstico e prescribirá o tratamento ou enviaralle a consulta cun especialista.

Como aliviar a dor cervical aguda

Algunhas persoas quéixanse despois de hipotermia ou levantar obxectos pesados: "Dóeme o pescozo, non podo virar a cabeza...". Este síntoma indica inflamación aguda das raíces da columna vertebral ou neuralxia do nervio occipital. Se tal dor ocorre, definitivamente debes consultar a un médico.

Para aliviar a dor, podes usar tabletas, xeles ou un parche. Neste caso, o mellor é usar antiinflamatorios non esteroides, corticoides ou pomadas quentantes. A calor seca (unha almofada térmica, unha bolsa de area quentada ou cereais) tamén ten un bo efecto.

Non sabes con que médico contactar cando tes unha dor de pescozo insoportable? Dado que tal cervicalxia adoita indicar inflamación ou nervios pinchados, é mellor consultar inmediatamente a un neurólogo. Prescribirá un tratamento adecuado e, se é necesario, realizará un bloqueo de drogas. Os corticosteroides inxectables poden aliviar a dor de forma rápida e eficaz.

Como tratar a dor no pescozo vertebrogénica?

A dor no pescozo é tratada por un traumatólogo ortopédico ou un vertebrador. Despois de feridas e operacións na zona do pescozo, os médicos prescriben ao paciente que use un colar Shants. Para aliviar a dor úsanse analxésicos e relaxantes musculares. Para aliviar os espasmos musculares e restaurar a biomecánica normal da cintura escapular, os expertos recomendan unha serie de exercicios. A ximnasia terapéutica permítelle construír músculos e restaurar a mobilidade normal da columna vertebral.

A que médico debes acudir se che doe o pescozo durante o embarazo? En primeiro lugar, debes visitar o teu xinecólogo tratante. El examinarao e enviarao a consulta cun especialista que prescribirá o tratamento axeitado.